血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究

摘要

目的 观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性.方法 选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者(冠脉狭窄＜50%)、86例冠心病患者(冠脉狭窄＞50%),并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素水平(FINS)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等相关指标,计算HOMA-IR指数.结果 冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组(P＜0.01),冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组(P＜0.05).冠心痛组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组(P＜0.01).冠状动脉三支病变组、双支痛变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组(P＜0.01).三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组(P＜0.05),而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义(P＞0.05).冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白(LDL-C)呈负相关(r分别为-0.291、-0.221,P＜0.05),与HORA-IR指数呈显著负相关(r=-0.476,P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,HORA-IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素(r2-0.46,P＜0.01).结论 脂联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关.