腰硬联合麻醉下剖宫产输注不同液体对母体血压的影响

摘要

目的 探讨腰硬联合麻醉下剖宫产输注不同液体对母体血压的影响.方法 选择300例住院行剖宫产产妇,ASAⅠ级,年龄23-35岁,体重60-90kg,无妊娠合并症.随机将300例病人分为3组,即林格氏液组(Ⅰ组)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠组(Ⅱ组)、羟乙基淀粉130/0.4高渗氯化钠组(Ⅲ组),3组病人均行腰硬联合麻醉,麻醉平面控制于S5-T6之间,麻醉即刻输入3种液体,观察3组产妇收缩压、胸闷、恶心、呕吐情况,血压下降后低于基础值30%或绝对值<90mmHg使用麻黄碱的量,如出现新生儿窒息进行心肺复苏例数.结果 3组产妇腰麻后血压均有不同程度的下降,应用扩容(Ⅰ组)血压下降程度较Ⅱ、Ⅲ组明显,应用麻黄碱的剂量也明显多于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅰ组中有36人发生不同程度的胸闷、恶心、呕吐,占36%;而Ⅱ组、Ⅲ组中分别有13%、11%,明显低于Ⅰ组.结论 腰硬联合麻醉下剖宫产输注胶体液较晶体液更好地维持母体血流动力学稳定,保证母体胎盘有效灌注流量,减少术中仰卧位低血压综合征的发生几率.