从新公共管理的效率与效益看医疗改革——以香港和澳门医疗券发展为例

摘要

医疗保障和医疗服务是一项极为重要的社会民生工程。十八届三中全会明确提出必须深化医疗卫生领域综合发展、健全医疗服务运行机制、建立社区医生和居民契约服务关系、利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动等综合改革措施,而且需要与政府职能转变相结合,鼓动公私营医疗资源的合理布局和合理配置,造福国民。医疗改革措施繁多,其中医疗卷的引入被视为实现医疗资源的有限配置及分配正义,以及提高医疗服务的可及性和有效消除信息不对称的政策工具,符合十八届三中全会的医疗改革目标。本文从新公共管理视角探讨政府如何在医疗改革中发挥作用,并以香港和澳门实施医疗卷的经验为例,分析政府如何在医改中兼顾效率与公平两个价值、在医疗改革政策制定和执行过程中引入公众参与,以及对医疗改革措施作出有效监管等,冀希为中国内地提供有益借鉴。