心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动的中远期疗效观察

摘要

目的 探讨不同消融方法对心房颤动患者左心房功能的影响.方法 本研究对60例阵发性心房颤动患者进行节段性肺静脉隔离和左心房线性消融治疗.随访5个月,用超声成功治疗手术前后左心房和左心房功能的大小.m型超声引导的左胸骨左心室长轴视图用于测量患者的左前后径.通过二维超声心尖四腔视图测量患者左心房的左右直径和左右直径.利用多普勒超声检测左房充盈分数,定量组织速度模式测量患者的心尖四腔,二腔以及长轴切面二尖瓣环近心房处,舒张晚期的运动速度值.结果 在进行节段性肺静脉隔离术中,27例患者成功消融,38例左心房线性消融患者成功消融.经过随访末期心房内径相比手术之前有明显程度的减少,两组消融成功的患者组间比较多普勒血流指标无明显差别,而速度时间积分相比手术之前明显升高.肺静脉隔离术的患者左房充盈分数相比手术前升高,可能是由于经过手术之后,长期维持窦性心律使患者的左房整体收缩功能恢复.结论 对于阵发性心房颤动患者,导管消融是一种有效的治疗方法.并且具有良好的收缩功能,在消融后,在患者随访期间发现了节段性肺静脉隔离的患者,左房局部收缩功能降低.