冲洗射频消融结合改良迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病变伴心房颤动临床研究

摘要

目的:探讨瓣膜手术中冲洗射频消融结合改良迷宫Ⅲ手术(IRFMM)治疗瓣膜病变伴心房颤动的临床效果.方法:在6例瓣膜手术中采用美敦力公司的外科手术射频消融系统(Medtronic CardioblateTM)治疗心房颤动.在18条迷宫Ⅲ手术切口中,5条采用常规的外科手术技术,13条采用冲洗射频消融线取代.射频功率25～30W,盐水冲洗速度180～240 ml/h.结果:6例患者手术后恢复窦性心律5例,1例仍为AF,药物复律亦无效.术后随访6～12个月,5例维持窦性心律.结论:瓣膜病变伴有较长时间持续AF者在施行瓣膜置换术的同时行冲洗射频消融结合改良迷宫Ⅲ手术是安全简便,疗效确切,值得推广应用.