血清肌钙蛋白Ⅰ、同型半胱氨酸、乳酸联合检测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后转归的预测价值分析

摘要

目的:研究血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)以及乳酸(Lac)联合检测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后转归的预测价值.方法:将本院从2018年1月～2020年1月期间收治的115例aSAH患者纳入研究,记作研究组.另取100例健康体检志愿者作为对照组.检测并比较所有受试者血清cTnⅠ、Hcy以及Lac水平.此外,按照术后转归情况将研究组患者分作转归不良组以及转归良好组,比较两组各项基线资料以及血清cTnⅠ、Hcy、Lac水平,并采用多因素Logistic回归分析aSAH患者术后转归不良的影响因素.另外,借助受试者工作特征(ROC)曲线分析明确cTnⅠ、Hcy及Lac联合检测对aSAH术后转归不良的预测价值.结果:研究组血清cTnⅠ、Hcy以及Lac水平均明显高于对照组(P＜0.05).转归不良组血清Hcy以及Lac水平均高于转归良好组(P＜0.05).经单因素分析可得:Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前脑疝、术前再出血均和aSAH患者术后转归密切相关(均P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现:Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、动脉瘤大小≥5 mm、术前GCS评分、术前脑疝、术前再出血及血清cTnⅠ、Hcy、Lac均是研究组患者术后转归不良的危险因素(均P＜0.05).经ROC曲线分析可得:血清cTnⅠ、Hcy及Lac联合预测aSAH患者术后转归不良的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独预测.结论:血清cTnⅠ、Hcy及Lac联合检测对aSAH患者术后转归不良的预测价值较高.