高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归的预测因素:单中心病例系列研究

摘要

目的：探讨影响高级别颅内动脉瘤患者预后的相关因素. 方法：回顾性分析自解放军第101医院神经外科-全军颅脑损伤救治中心2010年5月至2014年5月收治的96例高级别颅内动脉瘤患者的临床资料,选取GOS评分(4、5分预后良好,1-3分预后差)作为应变量,选取可能影响预后的13项指标为自变量,采用单因素分析及Logistic回归分析寻找可能影响高级别颅内动脉瘤预后的相关因素. 结果：单因素分析结果显示高血压(P=0.010)、Hunt-Hess分级(P=0.001)、动脉瘤直径(P=0.000)、脑实质出血(P=0.003)、脑室铸型(P=0.001)、治疗方式(P=0.000)及脑疝征象(P=0.013)对预后的影响具有统计学意义;Logistic回归分析显示高血压(OR=2.326,P=0.023)及脑室铸型(OR=3.274,P=0.020)是预后不良的独立预测因素,治疗方式的选择(OR=0.04,P=0.017)是高级别颅内动脉瘤患者预后良好的独立预测因素. 结论：高级别颅内动脉瘤患者的预后与高血压、脑室铸型及治疗方案的选择密切相关.