血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的临床应用价值

摘要

目的:探讨血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的临床应用价值.方法:选取2010年4月至2013年7月我院收治的96名原发性肝癌并采用肝脏部分切除术进行治疗的患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在肝脏部分切除术阻断肝门血流前先分别给予1个5 min缺血和再灌注的处理.对照组不采取任何干预措施.术前、术后1天、3天、7天时分别进行生化检查,并于术前及术后1h对Fas-mRNA表达、Caspasc-3活性及AI进行测定,观察记录患者术后的并发症情况、手术时间、术中出血量以及住院时间.结果:术后1天、3天、7天时两组间的AST、ALT、TBIL等生化指标的含量情况相比,观察组均显著优于对照组(P＜0.05);术后1d,两组患者ALB均有不同程度的降低,对照组低于观察组(P＜0.05);术后住院时间观察组为13.28±3.85天,对照组为19.48±4.92天,观察组明显低于对照组(P＜0.05);术后1h,两组患者的Fas-mRNA表达、Caspasc-3活性相比于阻断前均显著提高,但观察组提高幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组阻断前均未见肝细胞凋亡,术后1h时,两组组均可见肝细胞凋亡,且对照组明显高于观察组组(P＜0.05).结论:血流阻断的缺血预处理技术具有操作简便、副作用小的重要特点,应用于肝癌切除术中在保护肝功能方面具有显著的优势.