经直肠前列腺穿刺活检术后败血症的相关因素分析

摘要

目的:虽然前列腺穿刺活检术前预防及术后治疗都有了很大的创新,但术后的并发症仍可能发生,本文通过对前列腺穿刺术后感染性并发症的前瞻性检测,对其致病菌进行描述,探讨经直肠前列腺穿刺活检术后败血症的发生率、致病菌、发病相关因素,为临床上败血症的治疗和预防提供理论依据.方法:对2008年1月-2012年11月在兰州军区总医院经直肠前列腺穿刺活检术后238例患者中6例尿路败血症患者进行回顾性分析及术后随访.结果:经直肠前列腺穿刺活检术后并发败血症占2.52％(6/238),8例败血症患者中感染性休克患者3例.血培养阳性6例,5例为大肠埃希菌,1例为耐甲氧西林金葡菌.结论:经直肠前列腺穿刺是简单有效的活检方式,但仍有发生败血症的可能,致病菌多为大肠埃希菌.术前适当准备及术后合理预防可减少并发症的发生.如患者前列腺穿刺活检术后48h内出现败血症的症状,则应立即入院给予碳青霉烯类治疗.多重耐药大肠埃希菌感染要引起足够重视,早期的直肠及尿液耐药大肠埃希菌检查可有助于败血症的早期预防.