小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

摘要

目的:观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应.方法:选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例.双下肢大隐静脉剥脱术2例.随机分为两组:A组25例,用0.75%罗哌卡因1 mL+芬太尼0.5mL(2 5μg)+10%葡萄糖1mL;B组2 5例,用0.75%布比卡冈1.5mL+10%葡萄糖1 mL.实施腰-硬联合麻醉.腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0.75%盐酸罗哌卡因完善麻醉.观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应.结果:两组患者麻醉镇痛完善.B组不良反应发生率明显高于A组(P＜0.05);A组运动神经阻滞评分明显高于B组(P＞0.01).A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢(P＜0.01),A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快(P＜0.01).两组比较差异有显著性.结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快.