心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析

摘要

目的:探讨心电图诊断高血钾对临床诊断高钾血症的临床价值.方法:对25 例有高钾血症心电图表现的患者,结合其血清K+浓度进行对比分析.结果:心电图诊断与临床化验诊断符合率为85%,所有患者心电图表现为直立高耸的T波,呈帐篷样改变.T波振幅的高低与血清K+浓度不呈平行关系,随着血清K+浓度增高,P波振幅降低或消失、P-R间期延长、QRS时限增宽、S波加深、ST段压低、QT间期延长、室内束支或分支传导阻滞,出现窦性心动过速3 例,一度房室传导阻滞1 例,窦室传导4 例,心房纤颤合并二度房室传导阻滞1 例.随着血清K+浓度的增高,T波改变的导联数越多.肾功能不全引起的高钾血症心电图表现与血清钾浓度有很好相关性;急性失血脱水所致的高钾血症其心电图改变较明显,而血清K+浓度值相对较低;细胞内外K+转移和细胞膜破坏钾释放入血所致的假性高钾血症,心电图表现血清K+浓度更准确.结论:心电图诊断高钾血症方便、快捷,是临床急诊筛查高钾血症的有效方法.