紧密型社区随访管理对冠状动脉支架植入术后患者的预后影响

摘要

目的 基于医共体模式,探讨紧密型社区随访管理对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者的预后影响.方法 选取2018年7月至2019年3月就诊湖州市中心医院医共体康山街道社区卫生中心专家工作室的患者57例,根据随访方式分为一般随访组27例,紧密随访组30例,患者术后入组时及术后6个月予以血液生化指标检测,包括血小板、肝功能、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,心脏超声测量左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数值,同时测定6 min步行距离,并且测量血压调查吸烟情况.在随访6个月后,对不良事件发生情况(包括心律失常、心绞痛再发、出血事件、心力衰竭)进行对比,分析两组间各项指标的差异.结果 PCI术后6个月,紧密随访组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌钙蛋白I、低密度脂蛋白低于一般随访组,差异有统计学意义(t/χ2=6.012、2.807、3.448、3.807,均P<0.05);6min步行距离以及左心室射血分数较一般随访组升高,差异有统计学意义(t=6.774、5.842,均P<0.05).PCI术后6个月,紧密随访组血压低于一般随访组,吸烟比例小于一般随访组,差异均有统计学意义(t=13.676、10.135、4.780,P<0.05).术后6个月,紧密随访组再发心绞痛、心力衰竭和出血事件发生率均低于一般随访组,差异有统计学意义(χ2=6.849、5.505、4.655,均P<0.05).结论 紧密型随访模式能加强患者依从性,降低不良事件的发生率,提高患者生活质量,改善患者的预后.