二维斑点追踪成像在缺血性心肌病伴糖尿病患者心室功能评估中的临床应用价值

摘要

目的 探讨二维斑点追踪成像在缺血性心肌病(ICM)伴糖尿病患者心室功能评估中的临床应用价值.方法 入选2016年6月至2018年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院住院或门诊就诊的ICM患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,各128例.应用斑点追踪成像测量各个切面的圆周应变(SC)及圆周应变率(SrC)、径向应变(SR)及径向应变率(SrR)、纵向应变(SL)及纵向应变率(SrL),分析两组间的差异以及各参数与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级间的相关性.结果 (1)ICM伴糖尿病患者斑点追踪成像显示的室壁运动功能较不伴糖尿病的患者更差.(2)3个切面观的SL、SrL在两组中差异均有统计学意义(t=-2.320～-2.052,均P＜0.05).(3)在ICM伴糖尿病患者中,SL、SrL与NT-proBNP、NYHA心功能分级间的相关性较非糖尿病患者更明显.(4) ICM伴糖尿病患者较非糖尿病患者的室壁运动减弱程度在各个节段有所不同. 结论 二维超声斑点追踪成像可更灵敏地发现ICM伴糖尿病患者的室壁运动减弱并评估其最严重受损节段,其中SL及SrL是评估这部分患者心室功能的最佳参数.