亚低温疗法的治疗时间选择对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效分析

摘要

目的 探讨亚低温疗法的不同时间选择对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效影响及机制.方法 选取126例急性脑梗死患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组,每组各42例.三组均给予静脉溶栓治疗,同时,观察A组行亚低温治疗12h,观察B组行亚低温治疗24h,对比各组疗效.结果 观察A组、观察B组治疗后各时间点的NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.05),且观察B组较观察A组下降更加明显(P＜0.05).对照组、观察A组、观察B组的总有效率分别为59.52％、76.19％、85.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察A组和观察B组的疗效等级与总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察A组与观察B组在治疗后颅内压显著低于对照组,且观察B组治疗后3d、7d的颅内压明显低于观察A组(P＜0.05).治疗后1d、3d、7d观察A组与观察B组超氧化物歧化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)水平均与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3d观察A组与观察B组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P＜0.05),且观察B组较观察A组下降更加明显(P＜0.05).三组的并发症总发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗过程中结合亚低温治疗24h可改善患者颅内压、氧化指标及炎性因子水平,减轻颅脑的炎性损伤,改善神经功能,且安全性较好.