帕博利珠单抗联合阿帕替尼致肝癌患者肾病综合征1例伴文献复习

摘要

本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)拮抗剂导致的肾病综合征.患者为72岁男性,因原发性肝癌给予PD-1抑制剂帕博利珠单抗和VEGF拮抗剂阿帕替尼联合治疗.应用PD-1抑制剂5周、VEGF拮抗剂2周后出现蛋白尿,之后进一步发展为肾病综合征.停药6周后完全缓解.肾病综合征的出现在时间上与PD-1抑制剂帕博利珠单抗和VEGF拮抗剂阿帕替尼有关.蛋白尿为阿帕替尼常见不良反应,但肾病综合征少见.本文结合文献复习进行讨论.在应用VEGF拮抗剂治疗过程中,若出现水肿、泡沫尿等情况,需警惕肾病综合征的可能性,及时发现、采用正确的治疗措施及规律的随诊对保证患者安全、改善预后具有重要的临床意义.