甲氧明在预防老年患者全麻诱导期低血压中给药方式和时机的探讨

摘要

目的 分析甲氧明在预防老年患者全麻诱导期低血压中的给药方式和时机.方法 选取2018年10月至2019年7月期间,我院在全麻下行脊柱手术的老年患者160例作为研究对象.根据随机数字表法,将患者分为对照组、预给组、按需组和泵注组,每组各40例.对照组给予生理盐水5 ml静脉推注,预给组在诱导前预先静脉推注0.05 mg/kg甲氧明,按需组根据血压情况静脉推注0.03 mg/kg甲氧明,泵注组在诱导前持续泵入3μg/(kg·min)甲氧明.分别于诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管时(T2)、插管后2 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)、插管后20 min(T6)、插管后30 min(T7)比较各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).同时记录各组患者心率、血压异常情况.结果 T1～T4时刻,SBP、DBP、HR出现波动,但预给组和泵注组患者SBP、DBP、HR波动小于对照组和按需组,差异有统计学意义(P<0.05);T5～T7时刻,各组患者SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和按需组患者SBP、DBP、HR呈先降低再升高再降低趋势,预给组和泵注组患者SBP、DBP、HR呈先降低再升高趋势,且变化较为平稳.泵注组患者低血压、ST异常发生率低于对照组、预给组和按需组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导前预先给予甲氧明和诱导前持续泵注甲氧明,均有助于维持老年患者全麻诱导期血压稳定,但诱导前持续泵注甲氧明可更好地减少低血压、ST异常情况发生.