基于群体药动学和药效学模型优化成人重症患者的比阿培南给药方案

摘要

目的 优化肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南给药方案.方法 基于群体药动学/药效学(PK/PD)模型,结合中国细菌耐药监测数据,采用蒙特卡洛模拟,计算肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南18种给药方案治疗达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),优化给药方案.结果 以40％ fT＞ MIC作为目标靶值,当最低抑菌浓度MIC≥4 mg/L时,比阿培南所有给药方案PTA＜ 90％;对于大肠埃希茵所有给药方案CFR＞90％;针对肺炎克雷伯茵,600 mg q12h、q8h、q6h持续静脉输注,600 mg q8h和q6h3 h静脉输注给药方案CFR值分别为89.85％、89.70％、89.80％、89.40％、89.73％.结论 对于ICU重症患者,比阿培南300 mg q12h,0.5～1 h静脉滴注方案可用于大肠埃希茵感染的经验性治疗,而针对肺炎克雷伯茵的感染,推荐采用600 mg q8h3h、600 mg q6h 3 h静脉输注经验性治疗或根据最低抑茵浓度(MIC)制定目标治疗方案.