万古霉素治疗药物监测临床应用分析及完善药学服务探讨

摘要

目的 建立万古霉素血药浓度检测法,并对万古霉素治疗药物监测(TDM)的临床应用进行评价,为药师完善个体化药学服务提供依据.方法 对万古霉素HPLC检测的实验条件进行优化,并依据万古霉素治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM)指南和专家共识,对肾脏内科万古霉素的临床用药和TDM应用案例进行分析.结果 肾脏内科万古霉素用药患者平均年龄(70.35±10.41)岁,60岁以上占92.86％,75％为CKD 5期肾功能衰竭患者,万古霉素TDM率为35.71％,但CKD 5期血液透析患者的TDM率仅为10％.结论 临床存在血透患者送检比率偏低、采血时间点不合理等问题;药师应充分利用医院HIS系统的功能,及时把握万古霉素用药患者的临床信息,提供契合临床的万古霉素TDM药学服务.