头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对未足月胎膜早破患者结局的临床分析

摘要

目的 对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响.方法 回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期＜34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓度升高评估羊膜内感染/发炎.结果 给予方案二治疗的患者中位抗菌至分娩的时间较方案一延长(29.9 d vs.8.8d,P＜0.01);方案二治疗组患者急性组织学绒毛羊膜炎和脐带炎的发生率(50.4％、14.2％)低于方案一治疗组(66.7％、42.4％),差异有统计学意义(P＜0.01);方案二组新生儿的心室内出血、脐带炎和大脑性麻痹的发生率低于方案一组(P＜0.05).结论 头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对于PPROM患者可以延长潜伏期,降低急性组织学绒毛膜羊膜炎和脐带炎发生率,改善新生儿的临床结局,表明联合用药(头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑)有助于改善PPROM围生期结局.