局部晚期非小细胞肺癌Bcl-2的表达与放射敏感性及临床预后的初步研究

摘要

目的 探讨Bcl-2蛋白在局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)中的表达与放疗敏感性及临床预后的关系.方法 本研究收纳2002年1月-2006年12月初次治疗、不能手术的LANSCLC患者88例,选用经纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺病理活检确诊的石蜡组织标本切片,应用免疫组化法,检测Bcl-2表达,将患者分为放化疗鳞癌组(CRSG)、放化疗腺癌组(CRAG)和放疗鳞癌组(RSG)三组,再将每组患者分为Bcl-2阳性表达组和阴性表达组,并评价放射治疗近期疗效、无复发生存时间(RFS)、总生存时间(OS)及1、2、3年生存率.结果 CRSG、CRAG和RSG的Bcl-2阳性表达率分别为20.9%(9/43)、30.8%(8/26)和26.3%(5/19);CRSG和CRAG中Bcl-2阳性表达组的近期有效率均低于阴性表达组;CRAG和RSG中Bcl-2阳性表达组的RFS均低于阴性表达组;CRAG中Bcl-2阳性表达组的OS均低于阴性表达组.Bcl-2蛋白阳性表达的CRSG、CRAG及RSG的中位生存时间分别为13个月、12个月及12个月;Bcl-2蛋白阴性表达各组中生存时间分别为26个月、23.5个月及14个月,其中CRAG的1、2、3年生存率差异有显著性意义(P=0.0047).结论 初步证明Bcl-2阳性表达同LANSCLC患者放射治疗敏感性有一定相关性,是影响无复发生存时间的不良因素;Bcl-2阳性表达可能同LANSCLC预后存在相关性;应用Bcl-2抑制剂可能提高Bcl-2阳性表达非小细胞肺癌患者的疗效.