妊娠性滋养细胞肿瘤阴道转移的临床特点和处理

摘要

目的 :研究滋养细胞肿瘤阴道转移患者的临床表现、治疗方法及预后。方法 :回顾分析滋养细胞肿瘤阴道转移 51例的临床资料。阴道转移通过妇科检查和组织活检诊断。结果 :绒癌和侵蚀性葡萄胎阴道转移的发生率分别为 8.6 %和 4 .1% ,转移灶多位于阴道前壁下段。 18例发生破溃大出血。除 2例尚未化疗即死亡外 ,余均采用以 5-FU为主的联合化疗及 (或 )EMA -CO方案化疗。 16例进行了阴道填塞 ,3例因填塞效果差行选择性盆腔动脉栓塞术。接受化疗的患者阴道转移瘤经 1～ 5个疗程的化疗后均完全消失。 51例中 4 4例完全缓解 ,5例部分缓解 ,2例尚未化疗即死亡。完全缓解的 4 4例经定期随访 ,无复发迹象。结论 :多发且较大的阴道转移灶易发生大出血。传统的 5-FU单药及以 5-FU为主的联合化疗仍是治疗滋养细胞肿瘤阴道转移简单有效的方法。