外周血β-HCG mRNA表达与妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的相关研究

摘要

目的:
　　研究妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达情况,评价其表达与不同临床指标的关系,寻找评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的标志物。
　　方法:
　　收集28例妊娠滋养细胞肿瘤、15例葡萄胎、10例正常妊娠妇女和10例非妊娠妇女外周血。运用外周血密度梯度离心法提取单个核细胞和滋养细胞后采用 RT-PCR方法检测四者β-HCG mRNA表达水平,并与妊娠滋养细胞肿瘤及葡萄胎的临床指标做相关分析。
　　结果:
　　1、10例非妊娠妇女外周血β-HCG mRNA表达均阴性。10例正常妊娠妇女外周血中3例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和 GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.01-0.77。15例葡萄胎患者外周血中8例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和 GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.02-3.56。28例妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血中24例见β-HCG mRNA扩增条带,β-HCG mRNA和GAPDH mRNA的灰度比值范围为0.04-4.56。正常妊娠妇女β-HCG mRNA表达水平低于葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤患者(P<0.05),但葡萄胎与妊娠滋养细胞肿瘤患者β-HCG mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。
　　2、妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达与年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间、最大肿瘤大小、转移灶数目、预后评分、耐药、化疗疗程及化疗疗效无关(P>0.05),与治疗前血β-HCG水平、肺转移及临床分期有关(P<0.05)。随访病例中只有1例进展,无复发病例。目前无法评估外周血β-HCG mRNA与妊娠滋养细胞肿瘤进展及复发的关系。
　　3、葡萄胎患者外周血β-HCG mRNA表达与治疗前血β-HCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿直径、第一次清宫后48小时血β-HCG水平及有无恶变均无关(P>0.05)。
　　结论:
　　1、外周血中单个核细胞不表达β-HCG mRNA。
　　2、正常妊娠、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤均可有滋养细胞进入外周血循环。
　　3、外周血滋养细胞β-HCG mRNA可能成为评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的有效标志物。

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中英文缩略词表

第 1 章 前言

第 2 章 材料与方法

2.1 研究材料

2.2 主要实验仪器设备

2.3 主要实验试剂

2.4 研究方法

第 3 章 结果

3.1 妊娠滋养细胞肿瘤、葡萄胎患者、正常妊娠妇女及非妊娠妇女外周血 β-HCG mRNA 表达情况

3.2 妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血 β-HCG mRNA 表达与临床参数的关系

3.3 妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血 β-HCG mRNA 表达与预后的关系

3.4 葡萄胎患者外周血 β-HCG mRNA 表达与临床参数的关系

第 4 章 讨论

4.1 妊娠滋养细胞肿瘤外周血 β-HCG mRNA 表达的检测

4.2 妊娠滋养细胞肿瘤、葡萄胎患者、正常妊娠妇女及非妊娠妇女外周血 β-HCG mRNA 表达

4.3 妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血 β-HCG mRNA 表达与临床参数及预后的关系

4.4 葡萄胎患者外周血 β-HCG mRNA 表达与临床参数的关系

第 5 章 结论与展望

致谢

参考文献

附 图

攻读学位期间的研究成果

综 述