经皮椎间孔镜下髓核切除术与显微椎间盘镜下髓核切除术治疗腰椎盘突出症的临床价值比较

摘要

目的 比较经皮椎间孔镜下髓核切除术(PTED)与显微椎间盘镜下髓核切除术( MED)治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 收集98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按治疗方式分为PTED组( n=45)与MED组( n=53),比较两组手术、术后恢复情况及视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会量表(JOA)评分结果,对比两组手术前后腰椎曲度Cobb角及椎间隙高度的变化.结果 ①PTED组切口长度、术后卧床时间、住院时间短于MED组,但MED组手术时间短于PTED组,透视次数少于PTED组( P<0.05).②两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05).③术后3、6个月,两组腰痛腿痛VAS评分及ODI障碍指数均降低、JOA评分上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).④MED组术后6个月Cobb角缩小,与PTED组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED与MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,可减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,但前者创伤更小,术后恢复速度快,对腰椎稳定性影响更小.