急性缺血性脑卒中患者微量白蛋白尿影响因素及其对预后的影响研究

摘要

背景近年研究发现,急性脑卒中患者普遍存在微量白蛋白尿(MAU),且MAU可加重急性脑卒中患者神经功能缺损程度,因此MAU可能成为脑卒中潜在的治疗靶点。目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者MAU的影响因素,并探讨其对患者预后的影响。方法选取2016年3月—2018年2月合肥市第三人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者150例,其中MAU阴性者60例(对照组),MAU阳性者90例(观察组)。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、收缩压及高血压、高脂血症发生情况)和实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及空腹血糖(FPG)],AIS患者MAU影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;所有患者随访6个月,比较两组患者治疗前及随访1、3、6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访1、6个月卒中复发率及病死率。结果(1)两组患者性别、年龄及高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者收缩压及高脂血症发生率高于对照组(P0.05);观察组患者TC、TG、CRP、Hcy水平及FPG高于对照组,HDL水平低于对照组(P0.05);随访1、3、6个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论高脂血症、TC、TG、HDL、Hcy及FPG是AIS患者发生MAU的独立影响因素,MAU可使AIS患者神经功能恢复变慢,但未增加卒中复发风险及病死率。