双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值分析

摘要

目的 分析双时相PET/CT对不同大小孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取2014年6月—2018年6月广西壮族自治区民族医院收治的SPN患者120例,根据结节最大直径分为＞1.0 cm组80例和≤1.0 cm组40例,其中＞1.0 cm组患者中良性40例,恶性40例;≤1.0 cm组患者中良性20例,恶性20例.比较＞1.0 cm组、≤1.0 cm组良恶性患者静候1 h最大标准化摄取值(SUV早时相)、静候2 h最大标准化摄取值(SUV延时相)、滞留指数(ΔSUV);绘制ROC曲线以评价SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值,以约登指数确定最佳临界值.结果 (1)＞1.0 cm组、≤1.0 cm组恶性SPN患者SUV早时相、SUV延时相及ΔSUV高于SPN良性患者(P＜0.05).(2)SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断＞1.0 cm组患者SPN良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.857、0.941,ΔSUV鉴别诊断＞1.0 cm组患者SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相(P＜0.05);SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC分别为0.663、0.687、0.853,ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的AUC大于SUV早时相、SUV延时相(P＜0.05).(3)ΔSUV鉴别诊断＞1.0 cm组患者SPN良恶性的最佳临界值为14.43％,灵敏度为90.00％,特异度为80.00％;ΔSUV鉴别诊断≤1.0 cm组SPN良恶性的最佳临界值为8.50％,灵敏度为70.00％,特异度为87.00％.结论 双时相PET/CT参数SUV早时相、SUV延时相、ΔSUV对不同大小SPN良恶性具有一定的鉴别诊断价值,其中ΔSUV对不同大小SPN良恶性的鉴别诊断价值较高,临床可根据结节大小确定ΔSUV鉴别诊断SPN良恶性的最佳临界值.