广泛性软组织挫伤后肺脂肪栓塞一例

摘要

1 病例简介　患者,男,24岁,农民.因被用木棒、铁棒、铁锨、拳脚欧打约1h,次日凌晨2∶20送医院.急诊病历记载：全身多处疼痛,左小腿畸形、疼痛、出血.查体：T 37.0℃,Bp 13/9kPa（1kPa=7.5mmHg）,P 80次/min,R 20次/min,神清,左小腿畸形,清创包扎后输液、抗感染止血等处理并对双下肢X线摄片,测血中纤维蛋白原1.48g/L（正常值2.0～4.0g/L）、凝血酶时间10.3s（正常值12.0～15.5s）.3∶00时骨科会诊：神清,痛苦貌,右小腿胫前一1cm伤口伴出血,左小腿下段粉碎性骨折,腰部外伤,多处软组织挫伤.4∶30时呕吐1次,为胃内容物.5∶10时Bp 14/8kPa,P 80次/min,R 20次/min.5∶40时吸呼、心跳骤停,抢救无效死亡.死后4h进行尸检.尸长174cm,发育正常,营养中等.