强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用

摘要

目的 探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用.方法 选取健康雌性SD大鼠50只,制备缺血性脑卒中髓鞘损伤模型,将其随机分成自然恢复组(NR组,21只)和强制性使用运动疗法组(CIMT组,29只).两组大鼠均在术后10 d进行平衡木训练和网屏训练,训练30 d,15 min/次,2次/d.CIMT组训练时固定健侧上肢,强制大鼠使用患侧上肢;NR组不固定肢体.两组大鼠均在术后15、20、25、40、60 d时进行平衡木训练评估;在术后15、20 d进行网屏训练评估.并对大鼠进行核磁共振检查和左侧大脑脚髓鞘、右侧颈髓后索髓鞘病理学检查.结果术后15 d时,两组大鼠平衡木训练评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后20、25、40、60 d时,CIMT组大鼠平衡木训练评分低于NR组(P＜0.05).术后15、20 d时,CIMT组网屏训练评分低于NR组(P＜0.05).左侧大脑脚髓鞘染色:NR组大鼠髓鞘染色在一侧浓集,其他部分髓鞘未染色,其间有大量有核细胞;CIMT组大鼠大量髓鞘染色呈深蓝色均匀分布,且有核细胞亦均匀分布.右侧颈髓后索髓鞘染色:NR组大鼠团簇状神经传导束明显变细,髓鞘脱失明显,有核细胞减少;CIMT组大鼠大脑脚神经纤维明显增粗,有一些团簇状神经传导束分布,有核细胞增多.CIMT组大鼠大脑脚患侧与健侧无明显差异,脑池不增宽;NR组大鼠大脑脚体积缩小,脑池变宽.结论 CIMT可以促进大鼠中枢神经髓鞘修复,减少病变神经组织脱髓鞘的神经传导束数目,促进大鼠偏瘫肢体运动功能恢复.