小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果观察

摘要

目的 观察小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月黄骅市神农居医院收治的急性左心衰竭患者60例,根据吗啡使用剂量分为和对照组和观察组,每组30例.两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量吗啡(2.5 ～5.0 mg),观察组患者在常规治疗基础上给予小剂量吗啡(1.0～2.0 mg).比较两组患者治疗前及治疗后12 h生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)]、治疗前及治疗后3d心功能指标[舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]及神经体液指标[血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平].结果 两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF、LVEDD及血清BNP、ET、cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后SBP、DBP、HR及血清BNP、ET、cTnT水平低于对照组,SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组(P＜0.05).结论 小剂量吗啡有助于降低急性左心衰竭患者血压、减慢心率、改善气体交换功能及心脏舒缩功能、调节神经体液平衡,用于抢救急性左心衰竭效果良好.