影响肝癌破裂出血患者预后生存期的危险因素分析

摘要

目的 分析影响肝癌破裂出血患者预后生存期的危险因素.方法 回顾性分析185例肝癌破裂出血患者临床资料.记录其术后3年生存情况,并使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.采用Log-rank检验行肝癌破裂出血患者预后生存期的单因素分析,多因素分析使用COX回归模型.结果 185例肝癌破裂出血患者术后3年存活131例(70.81％),死亡54例(29.19％);经Kaplan-Meier法分析,发现肝癌破裂出血患者术后3年平均生存期为31.54个月.经Log-rank检验,发现性别、年龄与肝癌破裂出血患者预后生存期无明显相关性(P＞0.05),而肝功能分级(Child-Pugh分级)不佳、肝硬化严重、肿瘤直径大、行二期手术治疗、手术时间长、术中输血量大者预后生存期短(P＜0.05).多因素COX回归分析显示,Child-Pugh分级不佳、肝硬化严重、肿瘤直径大、二期手术、手术时间长、术中输血量大是影响肝癌破裂出血患者预后生存期的独立危险因素(RR=2.038、3.065、2.002、1.917、2.273、2.680,P＜0.05).结论 肝癌破裂出血患者预后生存期与肝功能分级、肝硬化情况、肿瘤大小、治疗方式、手术时间及术中输血量等均相关,临床应制定针对性防控措施,以改善患者预后.