内镜下两种手术方式治疗早期胃癌的疗效及对患者围术期指标、复发率和并发症的影响

摘要

目的 观察内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期胃癌的疗效及对患者围术期指标、复发率和并发症的影响.方法 收集120例早期胃癌患者,依据患者治疗方法不同分为ESD组和EMR组,比较两组手术疗效、围术期相关指标、复发率以及并发症发生情况.结果 ESD组大块切除率、完全切除率、治愈性切除率较EMR组明显高,差异有统计学意义(P＜0.05);ESD组手术时间较EMR组明显长,术中出血量、VAS评分明显小于EMR组,住院时间较EMR组明显短(P＜0.05),病灶切除面积较EMR组明显大,差异有统计学意义(P＜0.05);ESD组术后1年随访复发率与EMR组相比较差异无统计学意义(P＞0.05);但ESD组术后2年随访复发率明显低于EMR组(P＜0.05),ESD组并发症总发生率(11.25％)明显低于EMR组(55.00％)(P＜0.05).结论 ESD治疗早期胃癌的手术疗效较EMR治疗有明显优势,且前者在减少术中出血量、减轻疼痛、增加病灶切除范围、降低复发率和并发症发生率等方面有明显的优势,但ESD治疗早期胃癌患者的手术时间较长.