全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者术后感染及疼痛评分的影响

摘要

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者术后感染及疼痛评分的影响.方法 采用密封信封法,将112例肺癌根治术患者分为复合组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,56例)和对照组(全身麻醉,56例),比较两组麻醉后恢复情况、术后感染发生率、视觉模拟评分(VAS)、术后认知功能障碍(POCD)发生率和麻醉前后免疫功能及血清白介素-2(IL-2)、S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平.结果 复合组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及术后感染发生率均低于对照组(P0.05);复合组术后6、12、24 h VAS评分均明显低于对照组(P0.05);两组麻醉前免疫功能和血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,复合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05),血清IL-2、S100β、GFAP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉有助于缩短肺癌根治术患者术后苏醒时间,降低术后感染、POCD发生率,减轻术后疼痛和免疫功能抑制,值得临床推广.