血清LMR预测多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗效果的价值

摘要

目的探讨血清外周血淋巴/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)预测多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗效果的价值。方法选取行化疗联合免疫调节剂治疗的93例多发性骨髓瘤患者为观察组,并选取91例同期健康体检者为对照组,检测并分析2组外周血淋巴细胞(absolute lymphocyte count,ALC)、单核细胞(absolute monocyte count,AMC)水平变化,计算血清LMR,分析血清LMR与多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗预后的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)及Z检验评价分析血清LMR对多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗后预后的预测价值。结果治疗后,观察组血清ALC、AMC、LMR水平均明显高于治疗前,且治疗前与治疗后观察组血清LMR水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后完全缓解42例、部分缓解27例、轻微缓解18例、无效6例,完全缓解组血清ALC、AMC、LMR水平最高,其次为部分缓解组和轻微缓解组,无效组最低,差异存在统计学意义(P<0.05)。血清ALC、AMC、LMR水平与多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗后疗效均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析得出,血清LMR水平预测多发性骨髓瘤患者治疗后预后的AUC为0.750,灵敏度为74.7%,特异度为68.8%,95%置信区间为0.678~0.822。结论血清LMR在对多发性骨髓瘤化疗联合免疫调节剂治疗效果的预测中具有重要价值。