食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素分析及诊断价值研究

摘要

目的 探讨食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素及其诊断价值。方法 收集食管癌根治术治疗的患者89例。再根据食管癌根治术后是否发生急性呼吸衰竭进行分组,即食管癌根治术后未发生急性呼吸衰竭的患者作为对照组,食管癌根治术后发生急性呼吸衰竭的患者作为观察组。收集患者术前及术中一般资料信息。采用Logistic回归分析食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素,ROC曲线分析食管癌术后呼吸衰竭预测模型。结果 两组患者一般资料在性别、年龄、身高、高血糖、高血脂、高血压、FEV1方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在BMI、吸烟指数、肺功能损伤方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者在肺部手术史、术中出血量以及术后机械通气时间方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟指数、肺部手术史、术中出血量、术后机械通气时间均为食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素。食管癌根治术后急性呼吸衰竭概率预测模型为P=1/[1+e(45.951-3.562吸烟指数-0.123术中出血量-4.65肺部手术史-1.165机械通气时间)]。新变量P的AUC为0.992,且诊断效果均高于吸烟指数、术中出血量、肺部手术史以及术后机械通气时间。P的敏感度为96.7%、特异度为95.8%。结论 进行食管癌根治术治疗的患者,联合检测多项危险因素可以有效提高术后发生急性呼吸衰竭的诊断价值。