经皮氧/二氧化碳分压监测在老年危重症病人中的临床应用

摘要

老年危重症病人常因循环、呼吸不稳定或组织代谢、功能异常导致机体缺氧。但PaO_(2)往往不能完全反映出此类病人的组织缺氧程度[1⁃2]。因此,临床上亟需一种可以动态监测并能准确反映机体组织层面缺氧程度的监测指标。经皮氧/二氧化碳分压监测(percu⁃taneous oxygen/carbon dioxide partial pressure monitoring,PtcO_(2)/PtcCO_(2))是通过局部电极加热提升皮下组织温度(42~45℃),使毛细血管受热扩张,同时增加皮肤对气体的通透性,从而测得局部组织PtcO_(2)和PtcCO_(2)的一种技术[3]。PtcO_(2)和PtcCO_(2)能够反映机体外周血流灌注的情况,且具有无创、连续、动态的特点,近年来逐渐成为呼吸、循环等领域的研究热点[4]。研究发现,PtcO_(2)受PaO_(2)及局部组织血流灌注等因素影响较大,当机体组织血流灌注充足时,PtcO_(2)与PaO_(2)呈正相关关系,而当循环衰竭导致局部组织血流灌注不足、氧输送减少时,PtcO_(2)则与PaO_(2)呈负相关关系[5]。本文就PtcO_(2)/PtcCO_(2)监测技术在老年危重症病人中的应用情况进行综述。