急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究

摘要

目的 探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化. 方法 前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估. 结果 共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,其中老年组(＞ 60岁)112例.卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)在卒中基线、卒中后3个月和卒中后6个月的发生率分别为55.6％、43.7％和41.7％.卒中后3个月和6个月的认知功能和日常生活能力评分均比基线时有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);但卒中后6个月与卒中后3个月相比,差异无统计学意义.MoCA子项的动态变化各不相同.老年组在卒中基线时、卒中后3个月、卒中后6个月的PSCI发生率均高于非老年组,认知功能和日常生活能力评分均低于非老年组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性缺血性卒中病人具有较高的PSCI发生率,老年急性缺血性卒中病人较年轻病人更易发生PSCI.在卒中后3个月,多数缺血性卒中病人认知功能较急性期有提高,尤其在命名、视空间与执行能力、注意力、延迟回忆方面改善明显.