卒中后认知障碍

摘要： 目的:基于网络药理学探讨灯盏细辛治疗卒中后认知障碍(PSCI)的主要活性成分、靶点及信号通路,分析其潜在的生物学机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医百科全书(ETCM)数据库平台、已发表文献,收集灯盏细辛的主要活性成分及对应靶点,并挖掘多个数据库平台中治疗卒中后认知障碍的潜在靶点,一同构建活性成分-靶点-疾病网络,利用String数据库对靶点生物功能及相关通路进行关联分析。结果:通过网络参数分析确定了灯盏细辛含有12个活性成分,对应407个蛋白靶点。通过GeneCards等数据库平台得到PSCI靶点共2047个,与灯盏细辛靶点交集后得到124个关键靶点,构建出“活性成分-靶点”网络图,对重叠靶点的蛋白互作网络(PPI)及KEGG通路富集分析。结论:灯盏细辛可通过多靶点、多途径改善卒中后认知水平,为灯盏细辛治疗卒中后认知障碍的进一步研究提供了文献依据。

摘要： 目的探讨卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者上额枕束、下额枕束、扣带束的改变,并分析其与临床认知障碍严重程度的相关性。方法选取本院神经内科2020年1月至2021年1月首次左侧基底节区急性期缺血性卒中患者,利用DTI技术(diffusion tensor imaging,DTI)联合DTT技术(diffusion tensor tracking,DTT)对脑白质纤维束的数量及各向异性分数(fractional anisotropy,FA)进行检测,并于6个月后对每一例研究对象进行简单精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,根据测评结果将研究对象分为卒中后认知障碍组(PSCI组20例),无卒中后认知障碍组(N-PSCI组20例),并入组基础信息无统计学差异的20例健康志愿者作为正常对照组(NORM组20例)。最后对白质纤维束的数量及部分各向异性分数(FA值)与量表评分之间进行相关性分析。结果PSCI组患者病灶侧上额枕束、下额枕束、扣带束的FA值较N-PSCI组及NORM组均有显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;且PSCI组患者病灶侧上额枕束、下额枕束、扣带束的FA值与MMSE、MoCA评分成正相关,以P<0.01为差异有统计学意义。Pearson相关性分析显示,PSCI组病灶侧上额枕束、下额枕束、扣带束FA值(r=0.560,P=0.010;r=0.736,P=0.000;r=0.829,P=0.000)及纤维束数量(r=0.856,P=0.000;r=0.586,P=0.007;r=0.663,P=0.001)与MMSE评分呈正相关,以及其FA值(r=0.568,P=0.009;r=0.823,P=0.000;r=0.969,P=0.000)及纤维束数量(r=0.817,P=0.000;r=0.600,P=0.005;r=0.794,P=0.000)与MoCA评分呈正相关。结论上额枕束、下额枕束、扣带束参与了卒中后认知障碍的发生。

摘要： 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的常见并发症,表现为患者在脑卒中后6个月内出现并达到认知障碍诊断标准的一系列综合征。该病发病机制复杂、发病率高、病死率高。因此,早期识别PSCI对改善患者预后具有重要的意义。本文对PSCI早期预测因素的研究进展作综述。

摘要： 脑卒中后认知障碍是影响脑卒中患者的常见并发症,近年来逐渐成为国内外卒中研究的热点。本文就脑卒中后认知障碍现代康复治疗技术的研究进展进行论述,以期为临床治疗提供借鉴和参考。

摘要： 卒中后认知障碍(PSCI)是指在卒中后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。国内一项基于社区横断面研究显示我国卒中患者中PSCI发病率为80.97%,且PSCI患者更易出现卒中复发[1]。PSCI发生机制尚不明确,多认为与神经损伤、血管病变致传导通路障碍有关[2]。血浆高同型半胱氨酸被认为是PSCI的独立危险因素之一,近年受到业界关注[3]。目前治疗PSCI尚无针对性药物,针刺在改善PSCI主要症状方面具有一定效果,主要体现在一定程度上延缓病情发展以及减少西药的毒副作用[4]。笔者采用通督醒神针刺法治疗PSCI患者,并与传统针刺法相比较,观察通督醒神针法对认知功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响。现报道如下。

摘要： 目的:分析喹硫平辅助多奈哌齐对卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及血液指标的影响。方法:选择2019年3月至2021年2月医院就诊的78例PSCI患者,交替分组法分为观察组和对照组,各39例。对照组给予多奈哌齐联合常规治疗,观察组基于对照组采用喹硫平辅助治疗,均治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月应用蒙特利尔认知评估量表比较两组患者认知功能;并比较两组血液流变学指标、不良反应等。结果:治疗3个月,两组患者认知评分较治疗前高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义。结论:喹硫平辅助多奈哌齐可有效改善PSCI患者血液流变学指标,促进患者认知功能恢复,且安全性好。

摘要： 目的 观察头穴丛刺长留针疗法与重复经颅磁刺激(rTMS)疗法联合应用治疗卒中后认知障碍(PSCI)的效果。方法 69例PSCI患者随机分成观察组35例与对照组34例。对照组患者采用头穴丛刺长留针法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用OSF-3磁刺激仪进行rTMS治疗。两组患者在治疗前及治疗4周后,采用连线测验(TMT)评定患者执行能力,以画钟试验(CDT)评定患者视空间能力,以功能独立性量表(FIM)评估患者日常生活能力,采用ELISA法检测患者血清IL-6、TNF-α。结果 与治疗前相比,治疗4周后两组患者TMT-A、TMT-B用时及错误次数均显著减少,CDT及FIM评分均显著提高,血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05);与对照组相比,治疗4周后观察组患者TMT-A、TMT-B用时及错误次数均显著减少,CDT及FIM评分均显著提高,血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05)。结论 头穴丛刺长留针疗法与rTMS疗法联合应用治疗PSCI效果较好,可改善患者执行能力、视空间能力、日常生活能力,抑制神经细胞的炎性反应。

摘要： 目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者血清微小RNA(miRNAs)表达谱,验证目标miRNAs组合的表达情况及加味涤痰汤对其影响。方法通过高通量测序方式测定PSCI患者及对照组(脑卒中后无认知障碍组和正常人组)血清miRNA表达情况,筛选与PSCI发病过程密切相关差异表达的miRNAs组合进行研究。收集30例PSCI患者给予加味涤痰汤口服,观察疗程8周,另收集同期认知功能正常的老年健康体检者30例作为对照组。采用荧光定量PCR法检测PSCI患者治疗前后及对照组血清目标miRNAs的水平。结果对筛选的20个差异miRNAs进行研究。与对照组比较,PSCI组治疗前血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126表达显著升高(P<0.05),miR-29a,miRNA-34a表达显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,PSCI组治疗后血清miR-29a、miRNA-34a表达升高(P<0.05),miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126表达显著降低(P<0.05),miR-107表达降低(P<0.05)。结论通过检测血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126及miR-29a、miRNA-34a表达水平可能有助于PSCI患者的早期诊断;加味涤痰汤能升高PSCI患者外周血血清miR-29a、miRNA-34a的水平,显著降低miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126的水平,使miR-107水平降低。

摘要： 目的描述卒中后认知障碍研究的现状及规律,探讨该领域的研究热点和研究趋势。方法以Web of Science数据库(核心集)收录的文献数据为基础,检索2011年1月1日至2021年10月31日发表的以“卒中后认知障碍”为主题的期刊文献,借助VOS viewer 1.6.17软件对高频关键词进行聚类分析和热点分析,生成可视化聚类图。结果共检索到838篇英文文献,总体呈平稳增长趋势,其中近两年发文量增长较快;中国190篇、美国159篇,共占41.65%,其次是英国93篇(11.10%);发文机构主要是纽卡斯尔大学(25篇)、法国国家健康与医学研究所(23篇)、伦敦大学(23篇)等院校和研究所,文献较少来自医院等其他机构;文献主要分布的研究领域是神经科学(311篇)、临床神经病学(259篇)、康复(116篇)。关键词分成了5个聚类,总结为卒中后认知障碍的症状及影响因素、认知训练、机制3个主题。结论卒中后认知障碍的症状及影响因素是研究的热点,认知训练是研究趋势。

摘要： 目的探讨粪便中短链脂肪酸与卒中后认知障碍患者认知功能之间的关系。方法收集卒中后认知障碍患者20例,康复干预30天,干预前后分别进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定及粪便样本短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)及总短链脂肪酸测定。结果与康复前比较,卒中后认知障碍患者康复干预后MoCA评分、乙酸、丙酸、丁酸、总短链脂肪酸均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且康复干预前后MoCA评分差值与丁酸差值呈正相关(P<0.05)。结论卒中后认知障碍患者康复干预后认知功能得到改善,肠道中乙酸、丙酸、丁酸、总短链脂肪酸浓度升高,提示未来卒中后认知障碍患者认知恢复机制研究的潜在可能。

摘要： 卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是指在卒中这一临床事件后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,分为轻度PSCI及卒中后痴呆(post-stroke dementia,PSD)两种类型.在脑卒中患病率、致残率伴随着社会老龄化日益增加的当代,早期发现卒中患者的认知功能障碍并给予积极的干预和相关的康复治疗,已是极为迫切的社会需要.随着对脑卒中深入研究与临床观察及治疗经验,卒中后认知障碍已得到越来越多学者的重视且取得了一定的进展,本文主要对中医对卒中后认知障碍认识及治疗的研究进展进行一个综述.

摘要： 对1例卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)病例的诊疗过程进行回顾与反思.患者,女,66岁,主因言语不利2个月,加重4天入院.患者缘于2个月前无明显诱因于安静状态下突然出现言语不利,能听懂家人语言,说话费力,找词困难,发音尚可.伴右侧肢体无力,不伴肢体麻木及感觉异常.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物旋转及视物成双,无听力下降,无饮水呛咳及吞咽困难.本患者为老年女性，危险因素包括高血压、糖尿病、卒中病史等，此次发病存在皮层的急性梗死，且颅内外大血管均不佳，基本可确定为血管性PSCI。患者为老年女性，既往存在卒中病史，脑萎缩严重，且存在颅内大血管重度动脉硬化。考虑其本次发病的中晚期PSCI并非一蹴而就的，可能存在一个隐匿发病并加重的过程。但由于其隐匿性及缓慢性，患者仍可正常生活，家属亦无所察觉，直至本次脑梗死的发生促进了PSCI的发展。这就提示我们应对PSCI尤其是早期的卒中后认知障碍非痴呆(post-strokecognitive impairment no dementia PSCIND)阶段引起足够的重视，早期筛查，早期诊断，早期干预，防患于未然。

摘要： 中国人口众多,老龄化迫在眉睫,已进入卒中和痴呆大国的行列!据世界卫生组织和国际老年痴呆协会统计,全球超过1800万老年痴呆患者,2020年将达到3400万患者.随着痴呆研究的深入,发现1/3痴呆的尸检存在血管病理性改变,这一机制扩大了痴呆病因研究的领域,成为新的焦点.为推动中国PSCI领域及临床实践的发展，有效的指导医生对PSCI进行合理诊治，由中国卒中学会邀请全国二十多位相关专家，共同编写了中国首个(中国卒中后认知障碍管理专家共识2016)。共识对卒中后认知障碍的概念、卒中后认知障碍的危险因素和流行病学、卒中后认知障碍的筛查和诊断、卒中后认知障碍的干预进行明确的定义，并强调卒中与认知障碍之间潜在的因果关系，以及两者之间临床管理的的相关性。共识对临床有较好的指导性和实践性，应给予足够的重视和关注。

摘要： 本发明公开了诊断脑卒中认知障碍的蛋白标志物以及模型的训练方法，涉及脑卒中诊断技术领域。本发明公开的蛋白标志物选自ATP5B蛋白、OPCML蛋白和MOG蛋白中的至少一种。本发明公开了新的用于诊断发生脑卒中后是否存在认知障碍的蛋白标志物，采用本发明公开的蛋白标志物对脑卒中发生后是否存在认知障碍进行诊断，具有更高的灵敏度和特异度。

摘要： 本申请涉及认知障碍标志物的技术领域，具体公开了一种用作轻度认知障碍标志物的肠道微生物组及其应用。肠道微生物组包括相对丰度显著增加菌属和相对丰度显著减少菌属，相对丰度显著增加菌属包括假单胞菌属、变形杆菌属、厌氧菌属、互养菌属和水栖菌属等中的一种或多种；所述相对丰度显著减少菌属包括瓦菌属、链球菌属、阪崎肠杆菌属、毛螺菌属和布劳特氏菌属等中的一种或多种；肠道微生物组的应用包括用于制备检测所述肠道微生物组的产品和鉴定轻度认知障碍模型的构建。本申请的肠道微生物组具有实现轻度认知障碍筛查的优点。

摘要： 本发明涉及康复医疗技术领域，揭露了一种基于卒中、认知障碍患者使用的康复管理方法及装置，所述方法包括：对病历数据进行字符嵌入，得到病历特征；计算病历特征对康复项目的注意力分值与语义关系，根据计算结果分别生成基于康复项目的第一病历表达及第二病历表达，根据上述病例表达对进行康复项目预测，得到患者的康复方案；接收患者执行康复方案中的康复项目后的康复数据，对康复数据进行数据修正以及聚类优化，得到目标矩阵；计算目标矩阵与历史康复数据所对应矩阵的距离值，根据距离值确定所述患者的康复情况；根据康复情况调整病历数据，得到更新病历数据，根据更新病历数据更新康复方案中的康复项目。本发明可以提高康复管理的效率。

摘要： 本发明公开了健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，涉及防治急性卒中后认知障碍技术领域，具体为健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，包括以下步骤：S1、选取急性卒中后认知障碍人员；S2、记录急性卒中后认知障碍试验人员的各项信息；S3、急性卒中后认知障碍人员的药物试验；S4、急性卒中后认知障碍试验人员药物结果的测评。该健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，以急性卒中后认知障碍人群为研究对象，采用已构建的评估体系，开展健脾益肾化浊法治疗急性卒中后认知障碍的多中心、随机、双盲、对照临床试验，明确疗效及可能的效应机制。

摘要： 本发明公开了基于卒中后认知障碍患者使用的康复管理系统，包括行为采集模块用于采集目标认知障碍患者的行为；分类模块将目标认知障碍患者的行为分类为若干时间类别行为；训练模块存储有若干康复任务；推送收集模块将若干时间类别行为推送至预设处理终端内，并收集预设处理终端的处理结果；康复管理模块基于预设处理终端的处理结果，并选取同一时间类别行为内出现次数最多的康复代码为选定康复任务；记录单元用于记录选定康复任务，并生成康复管理表格，目标知障碍患者依照康复管理表格进行康复，通过将康复患者的行为发送给不同的终端进行评估，可以了解康复患者的病情或意图，避免了脑卒中患者在治疗时与医护人员交流不畅影响患者的治疗效果。

摘要： 本申请涉及一种卒中后认知障碍风险评估模型建立方法、装置及电子设备，其中，方法包括：获取目标人群的多种模态的相关数据集，并输入至预先构建的脑卒中分割模型，得到目标人群的卒中病灶的大小和位置特征，并基于预先构建的卒中后认知障碍PSCI关联性分析模型对临床报告数据集进行分析，得到目标人群的PSCI风险概率，将语音数据集输入至预先构建的卒中后语言功能障碍评估模型，得到目标人群的语言功能障碍评级，将视频数据集输入至卒中后运动功能障碍评估模型，得到目标人群的运动功能障碍评级，并基于得到的相关评级结果，训练由多层神经网络构成的预测模型，得到卒中后认知障碍风险评估模型。由此，卒中后认知障碍实现了更准确的评估。

摘要： 本发明属于医学生物检测技术领域，具体涉及一种血清miRNA在辅助诊断脑卒中后认知障碍中的应用。首先公开了一种辅助诊断脑卒中后认知障碍的miRNA标志物，所述miRNA标志物选自miR‑21、miR‑132和miR‑200b中的至少一种；所述miR‑21、miR‑132和miR‑200b的核苷酸序列分别如SEQ ID NO：1、SEQ ID NO：2和SEQ ID NO：3所示。

摘要： 本发明提出了用于治疗卒中后认知障碍的药物组合物及其成分提取方法，包括药物组合物本体和落花生枝叶提取物的提取方法以及红景天提取物的提取方法，药物组合物本体由至少两种成分组成，其成分包括落花生枝叶提取物和红景天提取物，落花生枝叶提取物和红景天提取物两者的重量配比为10:0～0:10。研制出由落花生枝叶提取物和红景天提取物混合制成的药物，可以对对卒中后认知障碍的生物脑神经细胞具有保护作用。

摘要： 本发明涉及医疗的技术领域，特别是涉及基于Triangle管理理论卒中后认知障碍患者远程管理系统，实现图像、视频等直观资料的指导，并结合先前患者录入数据，对患者提供个性化的护理；包括登陆模块、基础护理模块、咨询模块、操作模块、突发事件模块、护护交流模块以及教育模块。

摘要： 本实用新型公开了一种卒中后认知障碍测评与干预系统，包括测试系统及通过云端服务器与测试系统连接的干预系统；测试系统包括与第一控制器连接的身份识别模块、显示模块、输入模块、存储模块、配置模块、网络模块，以及通过评测模块、计时模块及计分模块与第一控制器连接的评估模块；云端服务器包括第一数据接收模块、数据分析模块及诊断模块；干预系统包括与诊断模块连接的第二数据接收模块、通过经颅磁刺激装置与第二数据接收模块连接的认知训练装置，经颅磁刺激装置包括电极固定帽及与该电极固定帽配合作用的刺激器。本实用新型解决了现有认知评估系统需投入大量的人力、物力及时间，且容易错过最佳治疗时期的问题，满足了实际应用需求。