PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

摘要

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组:DHS组(36例)和PFNA组(31例)。DHS组行DHS内固定术治疗,PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症(髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头)发生的情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[(50.0±10.0)min比(40.0±10.0)min、(100.0±50.0)mL比(150.0±50.0)mL,均P>0.05],PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组(3.2%比11.1%、3.2%比13.9%,均P<0.05)。PFNA组优良率明显高于DHS组(90.3%比72.2%,P<0.05)。结论 PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。