乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病形成诱因及不同分期血清甲状腺激素、S100B水平情况

摘要

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化患者肝性脑病(HE)形成诱因及不同临床分期血清甲状腺激素、S100B水平情况。方法选取2014年1月至2016年1月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者186例,对其进行回顾性分析,根据诊断是否合并HE分为HE患者组(95例)和非HE患者组(91例)。比较2组血清甲状腺激素[血清总甲状腺素(T4)和总三碘甲状腺素(T3)]水平及血清S100B水平;对HE患者根据West-Haven分级标准进行临床分期,分析其诱因构成,并对不同临床分期时T3、T4及S100B水平进行比较。结果 HE患者组T3、T4水平明显低于非HE患者组,血清S100B水平明显高于非HE患者组(均P<0.000 1)。HE患者临床分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期17例;HE形成诱因:乙型肝炎病毒感染37例(38.94%),乙型肝炎患者高蛋白摄入过量12例(12.63%),镇静药物使用4例(4.21%),其他因素(水电解质紊乱6例、饮酒3例、腹泻3例、不明原因3例)15例(15.78%),多种诱因合并(2个及以上因素)27例(28.42%);随着HE分期的上升,患者的T3、T4水平呈下降趋势,血清S100B水平呈上升趋势(均P<0.001)。结论随着肝硬化HE病变程度的进展,血清甲状腺激素水平和血清S100B的测定有助于评估乙型肝炎肝硬化HE的严重程度。