肝移植术后近期黄疸的病因分析与治疗

摘要

目的:探讨肝移植术后近期黄疸的病因与处理.方法:采用临床生化、肝穿刺活检等方法,回顾性分析我院实施的25例肝移植的临床资料,分析总结肝移植术后近期黄疸的原因,并提出相应的防治措施.结果:25例肝移植受者术后1周内血总胆红素均进行性升高,2周左右达高峰,之后逐渐下降,绝大多数4周内恢复至接近正常水平.25例肝移植受者中1例因原发性供肝无功能于术后14d死亡,1例因术后肝癌复发并全身转移于术后5个月死亡,其余受者术后近期黄疸临床均治愈.结论:肝移植术后近期黄疸的主要病因是供肝保存损伤,其次是急性排斥反应、药物性肝损害、感染、原发病复发、手术技术因素及胆道并发症、术前黄疸等原因.对术后近期黄疸首先要进行病因鉴别,而肝穿刺活检是最直接最可靠的诊断手段,针对其病因进行综合治疗,常可取得良好的临床效果.