目的:探讨允许性高碳酸血症(PHC)用于小儿腹腔镜手术对患儿血气及呼吸参数的影响.方法:选取我院2012年1月～2015年1月行小儿腹腔镜手术的患儿85例,随机分为观察组45例和对照组40例.观察组应用PHC(术中允许PaCO2值45～56mmHg)行小儿腹腔镜手术,对照组单纯行小儿腹腔镜手术(PaCO2处于正常范围35～45 mm Hg).比较两组患儿血气指标(pH、PaO2、OI、A-aDO2)和呼吸参数[呼吸道峰压(Ppeak)和呼吸道平均压(Pmean)].结果:两组患儿气腹后30、60 min及手术后pH水平比较无显著差异(P＞0.05).观察组手术后A-aDO2水平显著低于对照组(P＜0.05),OI水平显著高于对照组(P＜0.05).两组PaO2比较无明显差异(P＞0.05).观察组患儿气腹后30、60 min Ppeak、Pmean水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组27.50％(P＜0.05).结论:PHC用于小儿腹腔镜手术对患儿手术期间、术后血气和呼吸参数有积极影响,能够显著改善血气指标和呼吸参数水平,副作用发生少,可提高手术安全性,促进手术顺利进行,对患儿行腹腔镜手术起重要作用.
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