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允许性高碳酸血症

允许性高碳酸血症的相关文献在2000年到2022年内共计88篇,主要集中在内科学、外科学、儿科学 等领域,其中期刊论文83篇、会议论文5篇、专利文献471904篇;相关期刊61种,包括现代生物医学进展、浙江临床医学、临床麻醉学杂志等; 相关会议4种,包括《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议、中华医学会第5次全国重症医学大会、2015年广西麻醉学术年会等;允许性高碳酸血症的相关文献由262位作者贡献,包括胡祖荣、刘晶、李永乐等。

允许性高碳酸血症—发文量

期刊论文>

论文:83 占比:0.02%

会议论文>

论文:5 占比:0.00%

专利文献>

论文:471904 占比:99.98%

总计:471992篇

允许性高碳酸血症—发文趋势图

允许性高碳酸血症

-研究学者

  • 胡祖荣
  • 刘晶
  • 李永乐
  • 夏荣华
  • 彭玲莉
  • 杨秀芳
  • 罗辉
  • 郑铠军
  • 陈敬国
  • 陈简
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  • 会议论文
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    • 李永乐; 冯嘉宝; 段姣; 胡祖荣
    • 摘要: 目的 观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平高低对胸腔镜肺囊腺瘤切除术患儿单肺通气(OLV)期间局部脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响,探讨其对患儿脑氧合的影响。方法 选择拟于OLV下行胸腔镜肺囊腺瘤切除术的患儿68例,根据OLV期间的平均P_(ET)CO_(2)将其分为观察组(P_(ET)CO_(2)>45 mm Hg)38例和对照组(P_(ET)CO_(2)≤45 mm Hg)30例。比较两组OLV期间的P_(ET)CO_(2)、S_(rc)O_(2)并分析其相关性,记录两组低脑氧合事件(COD)发生情况。采用多因素Logistic回归分析OLV期间P_(ET)CO_(2)水平对患儿发生COD的影响。结果 观察组OLV期间P_(ET)CO_(2)为(50.1±3.9)mm Hg、S_(rc)O_(2)为67.3%±6.1%,对照组分别为(39.1±3.1)mm Hg、60.1%±4.7%,两组比较P均<0.05。Pearson相关分析结果显示,P_(ET)CO_(2)和S_(rc)O_(2)存在正相关关系(r=0.56,P<0.05)。多因素观察组发生COD 16例(55.2%),对照组发生COD20例(76.9%),两组比较P均<0.05。Logistic回归分析结果显示,OLV期间P_(ET)CO_(2)水平降低是患儿发生COD的独立危险因素(P<0.05)。结论 患儿在OLV期间允许P_(ET)CO_(2)小范围升高,有助于提高S_(rc)O_(2)并减少COD的发生。
    • 武芳; 张雪逸; 李艳丽; 王迎斌
    • 摘要: 允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略,具有多器官保护作用.研究表明,允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用,文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述,为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据.
    • 刘全成
    • 摘要: 目的:研究高碳酸血症通气策略对非插管麻醉胸腔镜手术(VATS)患者血流动力学指标的影响.方法:选取在我院行非插管麻醉VATS的56例患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和研究组(28例).对照组行传统通气策略,研究组行允许性高碳酸血症通气策略.对比两组患者炎症反应指标,分析两组不同时刻(T1——双肺通气、T2——侧卧位单肺通气后15min、T3——单肺通气后30min、T4——术后2h和T5——术后6h)血流动力学,统计并发症发生情况.结果:治疗后,两组TNF-α、IL-8和IL-10等炎性反应指标水平均下降,且研究组低于对照组,对比差异显著(P0.05).与T1时刻相比,两组T2、T3时刻的MAP和HR水平及T4时刻的HR均逐渐升高,研究组低于对照组;两组T4时刻的MAP下降,研究组高于对照组,对比差异显著(P<0.05).研究组并发症总发生率(3.57%)明显低于对照组(21.42%),对比差异显著(P<0.05).结论:行允许性高碳酸血症通气策略的非插管麻醉VATS患者的炎症反应减少,血流动力学指标更加稳定,并发症减少.
    • 崔晓媛; 梁仁芮; 王春燕
    • 摘要: 目的 探讨允许性高碳酸血症(PHC)机械通气对老年病人机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术局部脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 本研究选取2018年7月至2019年7月山西医科大学第一医院择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术的病人60例,使用随机数字表法随机分为常规通气组(R组)和允许性高碳酸血症机械通气组(H组),每组30例,术中通过调控呼吸参数使R组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在35~45 mmHg,pH维持在7.35~7.45;H组PaCO2维持在45~55 mmHg,pH值7.20~7.35.分别记录每组病人术前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹后1 h(T3)、气腹后2 h(T4)、气腹结束后20 min(T5)的PaCO2、rSO2及动脉血气分析结果.所有病人分别在手术前1 d(M0),手术后1 d(M1),4 d(M2),7 d(M3)时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.结果 R组T2-T4时刻的PaCO2分别为(37.65±1.48)mmHg、(38.36±1.99)mmHg、(39.20±1.75)mmHg,rSO2分别为(65.79±1.88)%、(65.97±1.76)%、(65.90±1.67)%,T2-T5时刻的pH分别为(7.409±0.018)、(7.389±0.014)、(7.386±0.018)、(7.395±0.014),M1时的MMSE评分为(24.80±1.40)分,术后认知功能障碍发生率为38%(11/29);H组T2-T4时刻的PaCO2分别为(43.15±3.06)mmHg、(50.34±2.24)mmHg、(51.65±2.08)mmHg,rSO2分别为(68.10±1.18)%、(70.56±1.46)%、(70.94±1.67)%,T2-T5时刻的pH分别为(7.369±0.012)、(7.307±0.032)、(7.299±0.029)、(7.363±0.01),M1时的MMSE评分为(26.40±1.51)分,术后认知功能障碍发生率为13%(4/30).与T0时刻相比,H组T2-T5时刻的PaCO2、rSO2升高,pH降低(P<0.05);与M0相比,两组M1时的MMSE评分均降低(P<0.05).与R组相比,H组T2-T4时刻的PaCO2、rSO2升高,T2-T5时刻的pH降低,M1时的MMSE评分升高,术后认知功能障碍发生率降低,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中采用允许性高碳酸血症机械通气可提高老年病人机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术术中rSO2,从而减轻术后早期认知功能障碍.
    • 朱丹艳; 周斌; 彭文勇; 屠文龙
    • 摘要: 目的 探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅位下(BCP)肩关节镜手术患者的影响.方法 纳入我院于2018年6月至2019年12月间收治的124例择期拟行沙滩椅位肩关节镜手术患者作为研究样本,采用随机数字表法将其划分为观察组(允许性高碳酸血症)与对照组各62例,两组麻醉方法相同,取沙滩椅体位后,对照组维持动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35~45 mmHg,观察组调整通气频率使PaCO2维持45~55 mmHg;观察两组于诱导后BCP前、BCP后即刻、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 min和术毕(T0~12)时的脑氧饱和度(rSO2)、脑去氧饱和度事件(CDE)出现率、麻黄碱和去氧肾上腺素使用百分比、拔除气管插管时间、PACU滞留时间、恶心发生率、呕吐发生率.结果 对照组在T1~12时间点rSO2比T0降低,观察组rSO2在T2~6时间点比T0下降(P0.05).结论 允许性高碳酸血症可改善BCP下肩关节镜手术患者的脑氧供需平衡.
    • 陆宇海; 贾维坤; 曾小飞; 何小平; 王洪; 马瑞东
    • 摘要: 目的 研究允许性高碳酸血症对胸腹腔镜联合食管癌手术患者肺部反应的影响.方法 选择2018年1月至2020年1月于成都医学院第一附属医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法平均分为三组,观察组A维持术中二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)在56~65 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)范围内,观察组B维持术中PaCO2在46~55 mmHg范围内,对照组维持术中PaCO2在35~45 mmHg范围,观察比较插管后(T1)、右侧气胸后30min(T2)、右肺复张后30min(T3)的气道峰压、动态肺顺应性、氧合指数;分析并比较术后第1、4、7天临床肺部感染评分(clinical pulmonary infec-tion score,CPIS)、血清降钙素原(PCT).结果 观察组A在T2时较观察组B及对照组动态肺顺应性最高(25.13±5.70 vs 22.28±4.26 vs 19.99±4.36),心率最快(102.04±10.91 vs 96.46±9.91 vs 92.28±8.08),气道压最低(17.62±1.79 vs 18.96±1.90vs 20.39±1.71)(P<0.05);观察组 A 较观察组 B 及对照组术后第 1 天、4天、7天 CPIS均最低(1.12±0.77 vs 1.71±0.90 vs 2.64±1.07)(6.08±1.20vs 7.43±1.10 vs 8.31±1.55)(1.69±1.12 vs 2.32±0.98 vs 3.44±1.25)(P<0.05).结论 允许性高碳酸血症能降低气道阻力,提高肺顺应性,并能减轻术后肺部感染.
    • 谭秀珍; 温力生; 伍淑韫; 闫志兵
    • 摘要: 目的 探讨分析允许性高碳酸血症对腹腔镜老年患者术后快速康复的影响.方法 40例接受腹腔镜治疗的慢性胆囊炎老年患者,随机分为实验组(19例)和对照组(21例).对照组患者接受常规通气治疗,实验组患者接受允许性高碳酸血症通气策略(PHY).比较分析两组患者气腹前即刻、气腹后1 h的脑氧代谢指标,术前24 h、术后24 h的认知功能指标及气腹前、气腹后10 min、放气后10 min的肺功能指标.结果 气腹后1 h,实验组脑氧摄取率(CERO2)(36.58±3.47)% 低于对照组的(39.24±4.01)%,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)(77.84±8.47)% 高于对照组的(64.92±7.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h,实验组神经元特异性烯醇化酶(NSE)及同型半胱氨酸(Hcy)分别为(10.97±1.55)ng/ml、(12.66±1.71)μmol/L,均低于对照组的(12.98±1.78)ng/ml、(17.24±2.01)μmol/L,脑源性神经营养因子(BDNF)(2.78±0.24)ng/ml高于对照组的(2.11±0.21)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).气腹后10 min及放气后10 min,实验组气道峰压(Ppeak)分别为(19.58±2.37)、(16.38±1.94)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(27.36±3.07)、(23.13±2.74)cm H2O,动态胸肺顺应性(Cdyn)分别为(28.67±3.02)、(30.55±3.48)ml/cm H2O,均高于对照组的(25.08±2.53)、(26.15±3.11)ml/cm H2O,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 允许性高碳酸血症通气策略能够显著降低腹腔镜老年患者脑氧代谢水平、认知功能损伤程度,保护肺顺应性,更有利于术后康复,值得推广应用.
    • 朱永锋; 王建平; 王静瑞; 张加强
    • 摘要: 目的 探讨允许性高碳酸血症(PHC)对老年患者全膝关节置换术后认知功能的影响.方法 选取2018年6月至2019年12月于本院骨科择期拟行全膝关节置换术患者60例,男34例,女26例,年龄65—80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,体质量指数(BMI)为19—24 kg/m2.按随机数字表法将所有患者分为正常通气组(N组)和PHC组,每组30例.N组术中维持二氧化碳分压(PaCO2)在35~45 mmHg[1 mmHg=0.133 kPa],PHC组术中维持PaCO2在60—70 mmHg.分别于两组麻醉诱导前(T0)、手术结束后30 min(T1)、6h(T2)、24h(T3)及48h(T4)采集中心静脉血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、补体C3a及C反应蛋白(CRP)水平.分别于术前1d、术后3d及7d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能.结果 与N组相比,PHC组T1~T4时血清TNF-α浓度明显降低[(27.8±3.3) pg/ml比(21.4±2.9) pg/ml、(58.5±9.7) pg/ml比(36.6±6.4)pg/ml、(82.6±15.5) pg/ml比(52.5±9.2)pg/ml、(69.8±12.5) pg/ml比(41.4±7.6) pg/ml,均P<0.05],血清IL-10浓度明显升高[(15.6±4.4)pg/ml比(20.8±4.9) pg/ml、(39.6±7.5) pg/ml比(53.8±8.7) pg/ml、(66.2±9.3) pg/ml比(79.9±11.6)pg/ml、(49.6±7.9)pg/ml比(58.3±9.4)pg/ml,均P<0.05],T2~T4时血清C3a及CRP浓度明显降低[(68.5±8.6) μg/ml比(61.9±7.3) μg/ml、(93.7±12.6)μg/ml比(78.8±9.3)μg/ml、(78.6±9.3)μg/ml比(62.6±7.5)μg/ml,均P<0.05;(10.7±2.8) ng/ml比(8.5±2.2)ng/ml、(42.5±5.6) ng/ml比(29.5±4.3) ng/ml、(61.8±7.3) ng/ml比(40.5±5.7) ng/ml,均P<0.05].与术前1d比较,两组术后3 d MMSE和MoCA评分均降低[(28.2±2.3)分比(22.4±0.9)分、(28.5±2.2)分比(24.3±1.0)分,均P< 0.05;(27.1±2.1)分比(22.2±1.2)分、(26.9±1.9)分比(23.4±1.1)分,均P<0.05];与术后3d比较,两组术后7 d MMSE和MoCA评分均升高[(22.4±0.9)分比(23.8±1.0)分、(24.3±1.0)分比(25.7±1.2)、(22.2±1.2)比(23.9±1.3)分、(23.4±1.1)分比(25.3±1.4),均P<0.05];术后3d及7d时PHC组MMSE和MoCA评分均高于N组(均P<0.05).术后7d,PHC组POCD发生率显著低于N组(16.7%比40.0%,P=0.045).结论 PHC可减轻老年患者止血带相关肢体缺血再灌注所致的认知功能障碍,其机制可能与抑制炎性反应有关.
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