不同精神障碍对社区人群功能残疾和能力影响的横向比较

摘要

目的:通过调查社区普通人群,横向比较不同精神障碍的终生罹患对社区人群的功能残疾(WHODAS)和能力的影响差异.方法:对大型区域流行病学调查数据的再次分析,计算社区人群的世界卫生组织功能残疾水平和家庭社会能力自评和过去1年低效工作日的时间损失,采用描述性分析、单因素方差分析和非参数检验分析的方法进行不同精神障碍终生罹患分组组间比较.结果:精神障碍诊断终生患病率为精神病性障碍1.4％,双相障碍1.4％,抑郁障碍6.5％,焦虑障碍7.6％,强迫障碍1.5％.WHODAS总分平均值(38.37± 8.69)分,精神病性障碍、双相障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍和无精神障碍诊断人群的WHODAS总分分别为(43.13± 11.63)分、(45.82± 19.44)分、(42.54±14.39)分、(41.20± 13.38)分、(40.29±8.87)分、(37.70±7.37)分,WHODAS总分和各因子评分以及家庭社会能力自评水平在各精神障碍和无精神障碍评分组间存在显著差异,其中以WHODAS各指标以精神病性障碍、双相障碍和抑郁障碍分组与其它组别间差异显著,家庭社会能力自评等级和过去1年低效工作日损失天数则以双相障碍最突出.结论:本研究通过横向比较社区普通人群中常见五大精神障碍的生命功能残疾水平和家庭社会生活能力损害验证了在整体残疾水平上精神病性障碍的严重影响,发现在家庭社会生活能力损害方面双相障碍终生罹患患者的主观能力效能感要比其他精神障碍更严重,也比临床疾病性质严重度和临床经验评估更突出,未来需要更加关注双相障碍的家庭社会生活康复来提高预后.