基于医保控费的新型口服抗凝药物专项处方点评的建立和效果评价

摘要

目的:评估新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)专项处方点评在医保管理的干预效果.方法:临床药师根据处方点评管理规范对NOACs的处方适宜性进行点评,并制定NOACs处方专项点评制度和细则来实施点评,医保部门将点评结果反馈给处方医师.结果:2018年10月至2019年7月共点评了200份NOACs处方,不合格处方占51.5％,其中不适宜处方占7.5％,均为无适应证用药,不符合医保报销范畴处方占44％.经过临床药师的点评和医保部门的反馈沟通,同比2018年8月,2019年7月的达比加群酯和利伐沙班医保用量分别降低了28.3％和2.5％,且每月达比加群酯用量逐渐下降,利伐沙班每月用量基本保持平衡.结论:临床药师通过NOACs专项处方点评工作,不仅规范了医师的处方行为,也协助医保部门减轻了总额控制条件下的NOACs支付压力,体现了药师在医院药学中的专业价值.