新疆多民族膝骨关节炎病人股骨后髁角的测量及其临床意义

摘要

目的测量新疆地区多民族膝骨关节炎病人股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)并探讨其临床意义。方法2020年1月至2020年12月,对我科收治的因膝骨关节炎行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的381例(729膝)病人行膝关节CT扫描,其中男103例,女278例;汉族223例,维吾尔族108例,哈萨克族50例;年龄为(68.5±7.3)岁(46~89岁);左膝363个,右膝366个;其中259例(458膝)同时完善膝关节MRI扫描。通过与股骨机械轴垂直的断层图像测量外科经股骨上髁轴(surgi⁃cal transepicondylar axis,STEA)和股骨后髁线(posterior condylar line,PCL),测量PCA值。比较不同民族、性别、侧别之间的PCA值。结果根据MRI测得的PCA为2.97°±1.47°,根据CT测得的PCA为3.01°±1.49°,CT与MRI测量得到的PCA值比较,差异无统计学意义(P=0.732)。不同民族的PCA比较,汉族:3.13°±1.51°、维吾尔族:2.81°±1.48°、哈萨克族:2.85°±1.39°,汉族的PCA大于维吾尔族,差异有统计学意义(P=0.011);不同侧别的PCA比较,左侧:3.16°±1.53°、右侧:2.85°±1.44°,左侧PCA大于右侧,差异有统计学意义(P=0.005);男性与女性人群的PCA比较,差异无统计学意义(P=0.168)。维吾尔族男性病人的PCA小于女性,差异有统计学意义(P3°,维吾尔族男性病人PCL外旋截骨<3°,提倡联合多种方法校准股骨旋转对线。