内镜下椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效

摘要

目的 评价内镜下椎间融合联合经皮椎弓根内固定术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床治疗效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月我科收治的退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄病人78例,均采用内镜下椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定术进行治疗,收集手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期相关数据,比较手术前后的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、椎体滑移距离和硬膜囊横断面积.结果 本组手术时间为(118.2±17.3)min,术中出血量为(47.4±13.8)ml,住院时间为(5.2±2.4)d.随访时间为(15.3±3.6)个月.VAS评分由术前的(6.8±1.4)分降低至术后12个月随访的(1.4±1.1)分,ODI由术前的60.3％±11.5％降低至术后12个月随访的19.6％±6.7％,椎体滑移距离由术前的(4.7±1.6)mm降低至术后12个月随访的(0.7±0.2)mm,硬膜囊横断面积由术前的(75.9±18.2)mm2增加至术后12个月随访的(159.9±18.4)mm2,术后1周、3个月、12个月的VAS评分、ODI、椎体滑移距离、硬膜囊横断面积与术前数值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).根据Bridwell椎间融合标准,术后12个月达到Ⅰ级融合病人71例(91.0％),Ⅱ级融合7例(9.0％).结论 内镜下椎间融合联合经皮椎弓根内固定术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄可以取得满意的治疗效果,远期效果仍需进一步证实.