全髋关节置换术后病人报告结局的现状与影响因素分析

摘要

目的 调查全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后病人报告结局(patient-reported outcome,PRO)的现状,并对其影响因素进行分析.方法 采用自制病人一般资料调查表和髋关节残疾与骨关节炎评分(hip disability and osteoarthritis outcome score,HOOS)问卷,对我院2017年3月至2017年10月符合纳入与排除标准的病人进行横断面调查,收集并分析病人出院时的HOOS评分.以PRO得分为因变量,以性别、年龄、文化水平等自变量进行单因素分析;再以影响PRO得分的单因素为自变量,进行多重线性回归分析;分析影响PRO得分因素.结果 剔除4例,最终264例THA病人纳入本研究(264/268,98.51％);其中男142例,女122例;年龄为(54.95±13.47)岁(20～84岁).264例THA术后病人出院时的HOOS总分为(226.41±33.59)分,其中疼痛维度为(68.75±8.73)分、症状维度为(78.94±8.94)分、日常生活活动能力维度为(43.16±7.39)分、运动和娱乐活动维度为0分、髋关节相关生活质量维度为(35.57±19.80)分.单因素分析结果显示,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度均为影响PRO的因素,差异均有统计学意义(P均<0.05);多重线性分析结果显示,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度均为THA术后PRO的影响因素(P均<0.05).结论 THA术后病人出院时PRO得分整体较低,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度为THA术后PRO的影响因素.需优化围手术期镇痛方案,给予女性、依赖扶行或轮椅入院、多次入院的病人更多关注.