股骨近端防旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 从2009年6月至2011年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者82例,记录手术时间、术中出血量等指标,观察骨折的愈合及并发症发生情况,利用Harris评分对患者的功能恢复进行评估.结果 手术时间35.0～70.0 min,平均(50.7±13.4) min;术中出血100.0～250.0 mL,平均(165.5±29.7)mL.随访时间为12～24个月,骨折临床愈合时间12.0～21.0周,平均(15.3±3.6)周.术后有2例患者伤口浅表感染经扩创换药治愈,无褥疮、伤口深部感染或骨髓炎发生.截至末次随访,82例患者骨折全部愈合,无内固定松动及切割现象,无颈干角变小.参照Harris疗效评定标准:优65例,良14例,可3例,优良率96.3％.结论 PFNA治疗股骨粗隆骨折操作简单、手术创伤小、固定可靠、并发症少,有利于患者早期负重行走,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.