老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端防旋髓内钉与近端解剖钢板的疗效分析

摘要

目的 比较老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与近端解剖钢板(ALP)的疗效.方法 前瞻性选取2016年2月至2019年4月淮南市新华医院收治的股骨粗隆间骨折患者70例,按照随机数字表法将其均分PFNA组(n=35)和ALP组(n=35).PFNA组行PFNA治疗,ALP组行ALP治疗.比较2组术中情况、手术效果、术后恢复情况及手术前后骨代谢指标[I型前胶原基端前肽(PINP)及血清I型胶原C端肽(CTX)]水平变化,观察2组患者并发症发生情况.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、术中引流量、切口长度、住院时间、下地活动时间及骨折愈合时间分别为(56.21±5.42)min、(96.62±9.35)mL、(25.28±2.58)mL、(6.35±1.24)cm、(10.02±0.51)d、(7.31±0.72)d、(8.68±0.85)周,均显著优于ALP组[(98.41±8.25)min、(145.12±8.54)mL、(56.42±5.63)mL、(15.53±1.45)cm、(15.31±1.22)d、(8.94±0.83)d、(13.16±1.32)周],差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者Harris评分优良率比较(80.00％vs.77.14％),差异无统计学意义(P>0.05).手术后,PFNA组PINP水平高于ALP组[(85.73±8.46)ng/mL vs.(75.12±5.48)ng/mL],CTX低于ALP组[(486.16±44.22)ng/L vs.(520.29±51.28)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).PFNA组并发症发生率显著低于ALP组(5.71％vs.22.86％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的效果,但PFNA能更有效改善患者术中情况及术后功能恢复情况,减少并发症的发生.