骨科创伤患者伤口感染的危险因素分析

摘要

目的 调查分析骨科创伤患者伤口感染的发生率及危险因素.方法 通过横断面调查研究采用便利抽样的方法选取2012年7月～10月入住我院骨科的348例骨科创伤患者,观察患者的伤口感染情况,分析创伤类型、首次处理时间等因素对伤口感染率的影响.结果 开放性创伤192例,其中创面感染57例,创面感染率达29.7％;闭合性创伤156例,经过手术治疗形成手术切口后发生感染8例,伤口感染率为5.1％.开放性创伤患者伤口的平均首次处理时间是在受伤后(4.3±2.4)h.开放性创伤患者的伤口感染率高于闭合性创伤患者,差异具有统计学意义(x2=34.177,P=0.000);多发伤患者的伤口感染率高于非多发伤者,差异具有统计学意义(x2=7.693,P=0.006);休克患者的伤口感染率高于非休克者,差异具有统计学意义(x2=16.020,P=0.000);开放性创伤患者中,比较感染组与非感染组的平均创面首次处理时间,差异具有统计学意义(F=12.84,P=0.000).2012年11月至2014年.11月围绕筛选得出的危险因素进行验证,进一步证实该危险因素与伤口感染的相关性.结论 开放性创伤、多发伤、休克、创面首次处理时间均为骨科创伤患者伤口感染的危险因素.因此针对具备上述特点的患者应该给予高度的关注,同时缩短创面首次处理时间以提高伤口治疗的质量,降低患者伤口感染率,促进伤口愈合,提供患者的生活质量和满意度.