经三角肌小切口双排锚钉缝线桥固定治疗撕脱性肱骨大结节骨折

摘要

目的 探究经三角肌小切口双排锚钉缝线桥技术在治疗撕脱性肱骨大结节骨折中的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月上海市浦东新区人民医院收治的24例肱骨大结节撕脱性骨折临床资料.其中,男14例,女10例;年龄35～80岁,平均55.6岁.均采用肩关节外侧小切口劈开三角肌入路,直视下复位,双排锚钉缝线桥技术固定肱骨大结节.术后2周内上肢悬吊带制动下行肩关节"钟摆"样活动,2周后去除外固定开始早期功能锻炼.记录术前、术后末次随访肩关节功能Constant-Murley评分,VAS疼痛视觉模拟评分及肩关节活动范围.结果 24例患者术后随访6～24个月,平均14个月.无伤口感染、骨折再移位、锚钉脱出、肩峰撞击等并发症.末次随访肩关节Constant-Murley评分平均(86.6±5.4)分,与术前(38.3±6.7)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中优18例,良6例,优良率100％.末次随访VAS疼痛视觉模拟评分平均(0.8±0.4)分,与术前(6.1±1.2)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肩关节活动范围与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经三角肌小切口双排锚钉缝线桥固定治疗撕脱性肱骨大结节骨折,手术创伤小,避免二次损伤大结节骨块,固定充分且牢靠,可满足早期功能锻炼,取得满意的临床疗效.